Hüvelyi folyás, szexuális úton terjedő fertőző betegségek

Bizonyos mennyiségű váladék élettani állapotban is található a hüvelyben. Ez a hüvelybemenetbe nyíló mirigyek váladékából, a méhszájban elhelyezkedő nyák egy részéből, a leváló sejtekből áll össze. Így teljesen váladékmentes hüvelyről nem beszélhetünk, arra törekedni felesleges, a száraz nyálkahártya egyébként önmagában is fájdalmat okozna.

A hüvely emellett nem steril szerv, akárcsak a szájüregben itt is számos mikroorganizmus, baktérium található. Élettani esetben ezek a mikroorganizmusok békés egyensúlyban vannak, s biztosítják a hüvely normál flóráját. A hüvelyben normál körülmények között található mikroorganizmusok közül legfontosabbak a Lactobacillusok. Ezek a pálcika alakú, tejsavtermelő baktériumok biztosítják a hüvely normál, savas pH értékét, s szerepet játszanak a hüvelyi fertőzések elleni védekezésben is.

A rendellenes mennyiségű és minőségű hüvelyi váladékozás a leggyakrabban előforduló nőgyógyászati probléma. Egyes esetekben csupán a hüvely normál flórája változik meg, bővebb váladékozást, panaszokat okozva. Ezekben az esetekben nem találunk olyan mikroorganizmust a hüvelyben, ami egészséges nőknél ne lenne jelen, csupán azok száma, egymáshoz viszonyított aránya változik meg. A kórkép kialakulását sem előzi meg szexuális kapcsolat, illetve ha igen, azzal nem áll feltétlen összefüggésben. Ilyen esetekben előtérben áll a hüvely, esetleg a hüvelybemenet gyulladása.

A panaszok hátterében leggyakrabban a kínzó viszkető érzéssel járó gombás hüvelygyulladás áll. Gomba egyébként a normál flórában, panaszmentes nők hüvelyében is jelen lehet, s pontosan nem tisztázott, mitől alakul ki kellemetlen tüneteket okozó megbetegedés. Bizonyos hajlamosító tényezők ismertek: előzetes antibiotikum kezelés, terhesség, cukorbetegség, az immunrendszer betegségei. Egyes nőknél a fogamzásgátló tabletta szedése mellett gyakrabban jelentkeznek hasonló tünetek, másoknál éppen a tabletta szedése mellett szűnnek meg a korábban rendszeres panaszok. Az akut megbetegedés szájon át szedett gyógyszerrel, helyileg alkalmazott kezeléssel jól gyógyítható, a visszatérő gombás fertőzés kezelése azonban sokszor gondot okoz. Ilyenkor az ismételt gyógyszerelés mellett mindig gondolnunk kell a fent említett rizikófaktorok kizárására is.

A hüvelyi váladékozás másik formájában bakteriális hüvelygyulladásról (bakteriális vaginosis) van szó. Ennek kialakulásában szintén csak olyan mikroorganizmusok vesznek részt, amelyek egyébként a normál flóra részei, csupán a korábban említett békés egyensúly borul fel: a korábban kis számban található baktériumok túlnövik a fontos szerepet játszó Lactobacillusokat. A hüvely vegyhatása lúgos irányba tolódik el, kellemetlen szagú, fehéres, bő hüvelyi váladékozás jelentkezik. Nőgyógyászati vizsgálattal a kórkép könnyen diagnosztizálható, jól kezelhető. A gyógyszerek alkalmazása mellett segíthet a hüvelyi pH korrekciója, savas vegyhatású hüvelyöblítőkkel.

A külső és belső nemi szervek egyéb megbetegedéseiben olyan mikroorganizmusok okoznak megbetegedést, amelyek egyébként nem részei a normál flórának, s típusosan szexuális kapcsolat során kerülnek át a partnerből, komoly bajt okozva. A megnövekedett mennyiségű hüvelyváladék ilyenkor általában a méhszáj gyulladásából (cervicitis) származik. Sokszor kevésbé kellemetlen tüneteket okoz mint a hüvelygyulladás, holott annál sokkal veszélyesebb kórkép. Az összefoglalóan szexuális úton átvihető fertőzéseknek nevezett csoportba számos megbetegedés sorolható, az okozott kórkép nem feltétlenül lokalizálódik a nemi szervekre: szexuális úton átvihető például a fertőző májgyulladás (hepatitis) kórokozója, ami elsősorban a májat, illetve az AIDS vírusa, ami az immunrendszer általános gyengítése révén az egész szervezetet érinti.

A leggyakoribb szexuális úton átvihető fertőzésekről (Chlamydia trachomatis, Human Papilloma Virus) elolvashatja részletes tájékoztatónkat.

A klasszikus “nemi betegségek” átmenetileg visszaszorultak ugyan, azonban az elmúlt években újra gyakrabban találkozunk velük, és ismerve a kelet-európai statisztikákat, sajnos Magyarországon is számítanunk kell ismételt elterjedésükre. A szifiliszt (lues, vérbaj) okozó baktérium a nyálkahártya apró – sokszor szabad szemmel nem is látható – hámsérülésein keresztül jut be a szervezetbe. A betegségnek több fázisa van: az első szakaszban 2-3 hetes tünetmentesség után egy kemény, fájdalmatlan fekély jelentkezik. A második szakaszban típusos kiütések jelentkeznek, a betegség ilyenkor a legfertőzőbb. Megfelelő kezeléssel a szifilisz jól gyógyítható, és nem jut el a harmadik, valamint az ér-, és idegrendszeri tünetekkel akár a beteg halálát okozó, az eredeti fertőzést 10-20 évvel követő negyedik fázisba.

A gonorrhoea (kankó) szintén gyakrabban észlelhető az utóbbi években. A baktérium nemcsak a nemi szervek, de a húgycső és a végbél nyálkahártyáját is megtámadja. A fertőzés után néhány nappal jelentkeznek a jellemzően vizelési panaszok. A kezdetei szakasz nőknél sokszor szegényes tünetekkel jár, ha azonban a kórokozó a belső nemi szervekre terjed általában már végleges meddőséget okoz. A korai kezelés mellett fontos a fertőző partner felkutatása és egyidejű ellátása.

A trichomonas egysejtű kórokozó, ami kellemetlen, zöldes váladékozást okoz. Mikroszkóp alatt a hüvelyváladékban jól láthatóak a jellegzetes alakú, gyorsan mozgó kórokozók. Gyógyszeres kezelésre a panaszok néhány nap alatt elmúlnak, de az újrafertőződés megelőzésére itt is fontos a partner egyidejű kezelése.

Szintén szexuális úton terjed a genitalis (nemi szervi) herpesz. A vírus által okozott kórkép a nemi szervek területén fájdalmas, apró hólyagos elváltozást okoz. Sajnos nem rendelkezünk igazán hatásos gyógyszeres kezeléssel, a vírusok a sejtekbe jutva, ott megtelepedve makacs, akár éveken keresztül kiújuló megbetegedést okoznak. Az ajkakon jelentkező herpeszt egy azonos csoportba tartozó, de másik vírus okozza, így a két elváltozás egymástól független. Ugyanakkor az ajakherpesz is hasonló okok miatt a szervezet ellenálló képességétől függően rendszeresen kiújulhat, sokszor éppen a menstruációk alatt.

Az AIDS fertőzésről a sajtóban sokat olvashatunk. Bár az információk és az odafigyelés hasznosságát nem vitatjuk, fontos tudni: Magyarországon néhány száz HIV fertőzött él, míg a Chlamdyia fertőzés a szexuálisan aktív tizenévesek között akár 30%-os is lehet! A Közép-Afrikából elterjedt AIDS vírus ugyanakkor az egész szervezetet legyengítő, évek alatt legtöbbször halálos kimenetelű fertőzést okoz. A kórokozót a spermium és a hüvelyváladék mellett az anyatej és a vér is terjesztheti. Ez utóbbi magyarázza az intravénás kábítószert fogyasztók közötti előfordulását. A fertőzés és a betegség kialakulása között akár évek is eltelhetnek. A laboratóriumi próbák már ebben az időszakban is pozitívak. A tünetek közül kezdetben a testszerte jelentkező nyirokcsomó duzzanat, későbbi légúti hurutos megbetegedése, visszatérő súlyos gombás fertőzés érdemel említést. A kialakult típusos kórképet a szervezet egészét érintő, nehezen uralható állapotromlás jellemzi.
Hogyan védekezhetünk a szexuális úton átvihető fertőzések ellen?
Állandó partner jelentősége, az alkalmi kapcsolatok veszélye!
Lehetőség szerint kerülje a gyakori partnerváltást, az új, ismeretlen, alkalmi szexuális partnert! Ha mégis ilyen kapcsolata adódik, mindig használjanak gumióvszert!
Bármilyen szokatlan tünet esetén forduljon nőgyógyászához!
A szexuális úton terjedő fertőzések – ha már megelőzésük nem sikerült – általában jól gyógyíthatók. A kezelést azonban mielőbb el kell kezdeni: a késlekedés súlyos kórképek kialakulásához, meddőséghez vezethet.
Különösen az alábbi tünetek jelentkezése estén indokolt soron kívüli vizsgálat:
A hüvelybemenet környékén kiütések, szemölcsök
Szokatlan színű, szagú, mennyiségű hüvelyváladék
Égő, kellemetlen érzéssel járó vizelés
Fájdalom szeretkezés közben
Duzzanat a nemi szervek, vagy a lágyéki nyirokcsomók környékén

Az oldalunkon található információk és szolgáltatások nem helyettesítik szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérjük, panaszok esetén minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Szerző

Nőgyógyászati- szülészeti magánrendelőnket 20 éves klinikai gyakorlat és szakmai tapasztalat birtokában alapítottuk 2004-ben. A NAP Rendelő Debrecen legrégebben működő teljes körű ambuláns szülészeti-nőgyógyászati ellátást nyújtó magánrendelője. Célunk a hozzánk forduló betegek magas szakmai színvonalú ellátása, otthonos körülmények között. Rendelőnk a város központjában, könnyen megközelíthető, mégis diszkrét helyen található. Munkatársaink a betegellátás igényei szerint átalakított, a legkorszerűbb eszközökkel felszerelt, barátságos környezetben várják Önt. A rendelkezésünkre álló műszerpark lehetővé teszi a nőgyógyászati-szülészeti ambulanter betegellátás teljes körű helyszíni igénybevételét. Terhesgondozás területén a korai ultrahang diagnosztikától a terhesség utolsó harmadában végzett tartós magzati szívhangellenőrzésig minden lehetőség adott. Elérhetőségeinket ITT találja, rendelésünkre időpontot internetes bejelentkezéssel vagy akár email-en keresztül is tud kérni. Forduljanak hozzánk bizalommal, várjuk Önöket!

Nőgyógyász Szülész Debrecen